CONDROMALÁCIA / CONDROPATIA PATELAR

CONDROMALÁCIA

CONDROMALÁCIA PATELAR, também conhecida como CONDROPATIA PATELAR, é uma doença degenerativa que atinge a CARTILAGEM DA PATELA, o osso móvel localizado na frente do JOELHO. A CARTILAGEM é o tecido branco e brilhante que reveste os ossos na parte interna das articulações e cria uma superfície lisa e regular para que eles se articulem entre si de forma muito suave e quase sem atrito.

Dizemos que o JOELHO tem CONDROMALÁCIA quando já existe comprometimento da estrutura da CARTILAGEM. Antes do dano estrutural, nas fases iniciais da doença, quando existe apenas dor e os exames mostram a cartilagem ainda íntegra, dizemos que o paciente sofre de SÍNDROME PATELO-FEMORAL ou SÍNDROME PATELAR DOLOROSA.

CONDROMALÁCIA

JOELHO é uma articulação de carga, porque suporta o peso do corpo. A PATELA, na frente do joelho, age como o fulcro de uma poderosa alavanca cujas forças que serão ali aplicadas dependem do peso da pessoa, do comprimento do fêmur ( osso da coxa ), do comprimento da tíbia ( osso da perna ), do ângulo de flexão articular e da distância da patela ao centro do joelho. Essa combinação de variáveis, segundo estudos de biomecânica, pode resultar na aplicação de forças comprimindo a patela contra o fêmur, no movimento de agachar, que pode atingir de 8 até 12 vezes o peso do corpo. Ou seja, num simples agachamento de uma pessoa de 70kg, a pequena área de cartilagem que reveste a PATELA internamente pode ter que suportar 560kg! Não tem cartilagem que aguente essa carga toda. Inicialmente ela fica amolecida ( daí o termo CONDROMALÁCIA ), que é a primeira fase do dano estrutural e, estando amolecida, mais facilmente ela se desgastará se medidas não forem tomadas. A situação pode piorar rapidamente caso o paciente continue fazendo atividades que sobrecarreguem os joelhos e caso haja alguma alteração anatômica associada da articulação patelofemoral, como um excesso de inclinação lateral da patela, por exemplo.

BIOMECÂNICA DO JOELHONo início da doença o paciente sente DOR NA REGIÃO ANTERIOR DO JOELHO, normalmente relacionada com atividades que forçam os joelhos como subir e descer escadas, ajoelhar, agachar e atividades excessivas com impacto ou que exijam grande força. É a SÍNDROME PATELO-FEMORAL ou SÍNDROME PATELAR DOLOROSA. Se não forem feitos o diagnóstico e o tratamento nesse momento, a cartilagem sofrerá dano estrutural, começando o processo de desgaste ( ARTROSE ), que pode culminar com a exposição óssea. Além da dor, que tende a piorar com o passar do tempo, o paciente experimenta a sensação de ranger do joelho e, muitas vezes, inchaço, com dificuldade progressiva para fazer atividades que exijam esforços. Em casos de maior comprometimento da cartilagem, o paciente e pessoas próximas chegam mesmo a ouvir a crepitação do joelho.

CONDROMALÁCIA É O PRIMEIRO ESTÁGIO DA ARTROSE !

 

A RESSONÂNCIA MAGNÉTICA é o exame mais importante para avaliar a CARTILAGEM DO JOELHO. Mas RADIOGRAFIAS e a TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA também são importantes, em certos casos, para avaliação da anatomia patelo-femoral. O médico especialista analisará o aspecto da lesão da cartilagem, o grau, a localização e a extensão, para depois indicar o melhor tratamento. Muitos casos exigem a regularização cirúrgica, que pode ser feita por ARTROSCOPIA.

Não é normal o joelho doer, fazer barulho ou inchar. Se você tiver qualquer um desses sintomas, procure um ORTOPEDISTA ESPECIALISTA EM JOELHO para ser avaliado. Quando se trata de LESÕES DA CARTILAGEM, o melhor é a prevenção porque não existe ainda tratamento efetivo para regenerar a CARTILAGEM HIALINA  que se desgastou.

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